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Vitalamputation (Pulpotomie) am Milchzahn

Table of Contents

1. Indikation #

Kariesbedingte Eröffnung der Pulpa (P.a.) am vitalen Milchzahn oder bei chronischer Pulpitis ohne apikale Beteiligung. Ziel ist der Erhalt der Milchzahnwurzel als Platzhalter bis zum natürlichen Zahnwechsel.

2. Instrumentarium #

  • Sterile Rosenbohrer (groß), scharfe Löffel, sterile Wattepellets.
  • Abdeckungsmaterialien: MTA (Mineral Trioxide Aggregate) oder Portland-Zement-basierte Materialien.

3. Klinischer Ablauf (SOP) #

  1. Lokalanästhesie & Kofferdam: Absolute Keimfreiheit ist essentiell.
  2. Trepanation: Vollständige Eröffnung des Pulpakavums und Abtragung des Pulpendaches.
  3. Amputation: Entfernung der koronalen Pulpa bis zu den Kanaleingängen mittels scharfem Löffel oder sterilem Rosenbohrer (langsam laufend).
  4. Blutstillung: Auflegen eines feuchten, sterilen Wattepellets für 2-3 Minuten. Wichtig: Die Blutung muss reversibel sein (hellrot).
  5. Abdeckung: Applikation von MTA auf die Vitalstümpfe der Wurzelkanäle.
  6. Verschluss: Unterfüllung und definitive Versorgung (meist Stahlkrone).