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Medikamentöse Begleittherapie und Schmerzmanagement

1. Analgetika-Schema #

Ziel ist die präemptive Analgesie und Entzündungshemmung.

  • Ibuprofen: 400-600 mg (Standard). Max. 2400 mg/Tag. Vorteil: Entzündungshemmend.
  • Paracetamol: 500-1000 mg. Nur schwach antiphlogistisch.
  • Metamizol (Novamin): 500 mg bei starken Schmerzen. Cave: Agranulozytose-Risiko beachten.
  • Kombinationen: Ggf. Ibuprofen und Paracetamol im Wechsel (versetzt).

2. Antibiotika-Therapie #

Nicht routinemäßig, nur bei systemischen Infektionszeichen oder Risikopatienten (Endokarditisprophylaxe).

  • First Line: Amoxicillin (750-1000 mg, 3x tägl.).
  • Bei Penicillin-Allergie: Clindamycin (300-600 mg, 3x tägl.).
  • Zusatz bei anaeroben Infekten: Metronidazol (in Kombination mit Amoxicillin).

3. Glukokortikoide #

Gabe von z.B. Dexamethason (4-8 mg) prä- oder unmittelbar postoperativ zur Reduktion der postoperativen Schwellung (v.a. bei großen Osteotomien).