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Klinische Befunderhebung und Dokumentation

1. Systematik der Untersuchung #

Eine lückenlose Dokumentation ist juristisch und medizinisch zwingend.

2. Intraoraler Befund #

  • Zahnstatus: Erfassung von fehlenden Zähnen, Karies (f), Füllungen (w), Kronen (k), Brückengliedern (b).
  • Schleimhautbefund: Inspektion von Zunge, Wangen, Gaumen und Mundboden auf Anomalien (Leukoplakien, Aphthen, Karzinom-Screening).
  • Zustand der Restaurationen: Prüfung auf Randspalten, Sekundärkaries und Chipping.

3. Indizes zur Risikostratifizierung #

  • DMF-T Index: Erfassung der Karieserfahrung (Decayed, Missing, Filled Teeth).
  • PSI: Parodontaler Screening Index (0-4) zur schnellen Einschätzung des Behandlungsbedarfs.

4. Fotodokumentation #

Einsatz von intraoralen Kameras oder DSLR-Kameras mit Ringblitz zur Dokumentation von Ausgangsbefunden, besonders bei ästhetischen Rekonstruktionen.