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1. Die neue Klassifikation (nach AAP/EFP 2018) #
Die Einteilung erfolgt nicht mehr nur nach “chronisch” oder “aggressiv”, sondern nach Schweregrad (Stage) und Progressionsrisiko (Grade).
1.1 Staging (Schweregrad) #
- Stage I: Initiale Parodontitis (CAL 1-2 mm, Knochenabbau koronal < 15%).
- Stage II: Moderate Parodontitis (CAL 3-4 mm, Knochenabbau 15-33%).
- Stage III: Schwere Parodontitis (CAL ≥ 5 mm, Knochenverlust > 33%, drohender Zahnverlust).
- Stage IV: Sehr schwere Parodontitis (ausgedehnter Zahnverlust, komplexe Rehabilitation nötig).
1.2 Grading (Progressionsrisiko) #
- Grade A: Langsame Progression (kein Knochenverlust über 5 Jahre).
- Grade B: Moderate Progression (< 2 mm über 5 Jahre / Rauchen < 10 Zig./Tag).
- Grade C: Schnelle Progression (≥ 2 mm über 5 Jahre / Rauchen ≥ 10 Zig./Tag oder Diabetes HbA1c ≥ 7%).
2. Klinische Befunderhebung #
- PSI (Parodontaler Screening Index): Schnelleinschätzung pro Sextant (0-4).
- Status: Messung der Sondierungstiefen (ST), Rezessionen (REZ), Attachmentverlust (CAL) an 6 Punkten pro Zahn.
- BOP (Bleeding on Probing): Entzündungsparameter (Zielwert für Stabilität < 10%).
- Furkationsbefall: Grad I-III mittels Nabers-Sonde.