1. Indikation #
Verlagerte oder retinierte Zähne (v.a. Weisheitszähne), tief frakturierte Wurzelreste, ankylosierte Zähne oder bei stark divergierenden Wurzeln.
2. Instrumentarium und Parameter #
- Winkelstück: Spezielles chirurgisches Winkelstück (1:1 oder mit Kühlung). Wichtig: Keine Luftkühlung verwenden (Emphysemgefahr!).
- Bohrer: Lindemann-Fräse (Hartmetall) oder Rosenbohrer (ISO 018-023).
- Kühlung: Sterile Kochsalzlösung (NaCl 0,9%) ist obligat zur Vermeidung von Osteonekrosen durch Überhitzung (> 47°C).
3. Klinischer Ablauf #
- Lappenbildung: Bildung eines Mucoperiostlappens (siehe Inzisionstechniken).
- Ostektomie: Abtragen des bukkalen Knochens (Knochendeckel), bis die Furkation oder der Äquator des Zahnes frei liegt.
- Zahnteilung: Trennung von mehrwurzeligen Zähnen oder Segmentierung der Krone bei Weisheitszähnen (Dissektion).
- Hebeln: Entnahme der Segmente mittels Bein’schem Hebel oder Luxatoren.
- Glätten: Abrunden scharfer Knochenkanten mit der Knochenfeile oder dem großen Rosenbohrer.
4. Dokumentation #
Angabe von verbrauchtem Material (Sutur, NaCl) und Schwierigkeitsgrad.