Table of Contents
1. Systematik der Befestigung #
Die Wahl des Befestigungsmaterials hängt von der Restaurationsgeometrie (Retention) und dem Material (Ätzbarkeit) ab.
2. Konventionelle Zementierung #
- Indikation: Metallkeramik (VMK), hochfestes Zirkonoxid (>1000 MPa) bei ausreichender Stumpfhöhe (>4mm) und Konvergenzwinkel <6°.
- Materialien: Zinkoxid-Phosphat-Zement (z.B. Harvard) oder Glasionomerzement (GIZ / Ketac Cem).
- Vorteil: Einfaches Handling, leichte Überschussentfernung.
3. Adhäsive Befestigung (Goldstandard Vollkeramik) #
- Vorbereitung Restauration: Lithiumdisilikat (e.max) mit Flusssäure (HF) ätzen (20s) und Silanisieren (z.B. Monobond Plus). Zirkonoxid sandstrahlen (Al2O3, 50µm, 1-2 bar) und Primern (MDP-haltig).
- Vorbereitung Zahn: Säure-Ätz-Technik und Applikation von Bonding.
- Befestigung: Dualhärtendes Befestigungskomposit (z.B. Variolink, Panavia, RelyX).
4. Klinische Fallstricke #
Blut- oder Speichelkontamination führt zum sofortigen Versagen des adhäsiven Verbunds. Bei Zementitis-Gefahr (Implantate) sind Überschüsse akribisch unter Sicht zu entfernen.