Direkte Auswirkungen der Tumortherapie (Chemo-, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapien, Antiresorptiva) auf die Mundhöhle und den Kieferknochen sind häufig und oft schwerwiegend. Beeinflusst Behandlungsplanung und Prognose dramatisch. Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management: Hintergrund & Merkhilfen: Die Zahnmedizin spielt eine entscheidende Rolle im Supportivmanagement von Krebspatienten. Die Prävention von oralen Komplikationen verbessert die Lebensqualität und ermöglicht…
Psychische / Psychiatrische Erkrankungen
Beeinflusst massiv die Patient-Arzt-Beziehung, Compliance, Schmerzwahrnehmung, Kooperation. Medikamente haben oft orale Nebenwirkungen und Interaktionspotenzial. Schlüsselfragen & Vertiefung: „Fühlen Sie sich allgemein oft gestresst oder angespannt?“ „Haben Sie ausgeprägte Angst vor der zahnärztlichen Behandlung?“ „Sind bei Ihnen psychische Erkrankungen bekannt (z.B. Depressionen, Angststörungen, bipolare Störung, Schizophrenie)?“ „Sind Sie deswegen in Behandlung oder nehmen Sie Medikamente (Psychopharmaka)?“…
Bewegungsapparat
Einfluss auf Lagerung, Mundhygienefähigkeit, spezifisches Management bei Gelenkersatz. Schlüsselfragen & Vertiefung: Rheumatoide Arthritis/andere Arthritiden (Welche Gelenke? Medikamente – NSAIDs, Kortison, Immunsuppressiva/Biologika?)? Künstlicher Gelenkersatz (Hüfte, Knie etc. – Welches Gelenk? Wann implantiert? Gab es Komplikationen? Wurde Ihnen früher zu einer Antibiotika-Einnahme vor Zahnarztbesuchen geraten?)? Chronische Rücken-/Nackenschmerzen? Zahnärztliche Implikationen & Management:
Genussmittel und Drogen
Hohe Relevanz: Direkte Schädigung von Hart- und Weichgeweben, massiv erhöhtes Risiko für Parodontitis, Periimplantitis und orale Karzinome, beeinträchtigte Wundheilung, Medikamenteninteraktionen, Compliance-Probleme. Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management:
Schwangerschaft und Stillzeit
Kritisch wegen potenzieller Risiken für das ungeborene Kind/den Säugling durch Medikamente, Röntgenstrahlen und Behandlungsstress. Physiologische Veränderungen bei der Mutter beeinflussen die Mundgesundheit und Behandlungstoleranz. Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management:
Knochen-stoffwechsel
Extrem hohe Relevanz aufgrund des Risikos der Medikamenten-assoziierten Kiefernekrose (MRONJ)! Beeinflusst die Knochenheilung und die Planung invasiver Eingriffe (v.a. Extraktionen, Implantate). Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management:
Infektions-krankheiten
Schutz von Personal und anderen Patienten vor Übertragung (Standardhygiene!), Erkennen oraler Manifestationen, Berücksichtigung eines ggf. geschwächten Immunsystems. Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management:
Hämatologisches System
Direkte Gefahr von unkontrollierbaren Blutungen bei invasiven Eingriffen. Kann Hinweis auf unerkannte Systemerkrankungen (z.B. Lebererkrankungen, Vitamin-K-Mangel, angeborene Gerinnungsstörungen) sein. Anämie kann die Belastbarkeit und Wundheilung beeinflussen. Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management:
Allergien und Unverträglichkeiten
Unentdeckte Allergien können zu schwerwiegenden, potenziell lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktionen im Behandlungsstuhl führen. Die Kenntnis ist entscheidend für die sichere Auswahl von Medikamenten und Materialien. Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management:
Medikamenten-anamnese
Direkte Auswirkungen auf Blutgerinnung, Wundheilung, Infektionsrisiko. Potenzial für schwerwiegende Arzneimittelinteraktionen. Orale Nebenwirkungen (Mundtrockenheit etc.). Beeinflussung der Anästhesie. Schlüsselfragen & Vertiefung: Zahnärztliche Implikationen & Management: